Breaking News

Описаны случаи отторжения трансплантатов роговицы после вакцинации против COVID-19

Описаны 23 случая отторжения трансплантата роговицы после вакцинации против коронавирусной инфекции. Основными причинами могут быть клеточный ответ на вакцинацию и системное воспаление.

Вакцинация против коронавирусной инфекции может провоцировать отторжение трансплантатов роговицы, выяснили ученые Университета Джунтендо, Университета Нагасаки и Университета Южной Флориды. Результаты исследования опубликованы в журнале JCM.

Систематический анализ выявил 23 случая отторжения трансплантатов роговицы после вакцинации от коронавирусной инфекции у 21 пациента. Интервал между вакцинацией и отслойкой трансплантата составил от 1 дня до 6 недель. В 22 случаях отторжение трансплантата произошло в течение трех недель после вакцинации.

Средний интервал между трансплантацией и отслойкой трансплантата составил два года. Двое пациентов перенесли трансплантацию роговицы больше 20 лет назад.

В 12 случаях участники ранее перенесли проникающую кератопластику. Эндотелиальную кератопластику десцеметовой мембраны выполнили на шести глазах, заднюю автоматизированную послойную кератопластику — в четырех случаях, а роговично-конъюнктивальную аллотрансплантацию лимба от живого родственника – один раз.

Основными клиническими проявлениями отторжения трансплантата служили отек роговой оболочки глаза, роговичные отложения и конъюнктивальная или цилиарная инъекция. Чаще всего пациенты получали местные кортикостероиды или сочетание местных и пероральных кортикостероидов.

Ученые проанализировали базы данных PubMed и EMDASE и выявили 13 публикаций, в которых описывали случаи отслойки трансплантата роговицы после вакцинации от COVID-19 с апреля по декабрь 2021 года. Исследователи оценили характеристики реципиентов, типы трансплантатов роговицы, интервал между вакцинацией и отторжением аллотрансплантата, клинические проявления и препараты, которые чаще всего использовали при отторжении. Средний возраст пациентов во время отторжения трансплантатов составил 68 лет.

По мнению авторов исследования, отторжение трансплантатов роговицы может быть вызвано клеточным иммунным ответом на вакцинацию и системным воспалением. Фактором риска может быть формирование ложа роговицы с высоким риском отторжения из-за прогрессирующей неоваскуляризации и лимфангиогенеза.

Авторы отмечают: через 7—28 дней после вакцинации против коронавирусной инфекции, во время наиболее выраженного иммунного ответа, пациентам, которые перенесли аллотрансплантацию роговицы, с высоким риском отторжения, следует чаще назначать пероральные иммуномодуляторы или местные кортикостероиды.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *